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70岁老人车祸全身多处骨折，天柱县人民医院多学科协作破局！

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发布时间：2025-12-30 18:17

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近日，70岁的蒋爷爷（化名）乘坐摩托车时不慎发生事故，剧烈的撞击让他当即感到全身多处剧痛，无法活动。家属第一时间拨打120急救电话，蒋爷爷被迅速送往天柱县人民医院急诊科救治，一场与时间赛跑的生命救援就此展开。

分秒必争，高效流程抢回生机

16点18分，蒋爷爷被送入急诊抢救室。面对危重伤情，医院创伤救治绿色通道高效运转——16点20分，多学科诊疗（MDT）团队即刻启动；16点25分，紧急抽血完成；16点26分，创伤核心团队抵达抢救床旁；16点28分，完成重点超声评估（EFAST）；16点31分，获得血气分析关键指标；16点36分，血常规结果回报。至17点，全面的CT检查已完成。从入院到完成关键检查与初步评估，总共耗时仅42分钟。

抢救中

影像结果揭示了蒋爷爷严重且复杂的伤势：1.左髋臼粉碎性骨折：Letounel-Judet分型：复杂骨折（后壁、后柱、四方体）并中心型脱位； 2.左股骨近端、粗隆间粉碎性骨折；3.左股骨颈骨折（头下型）；4.左髌骨骨折（粉碎性）；5.左胫骨平台骨折（后交叉韧带止点骨折）；6.胸椎骨折T11/T12（胸12压缩性骨折)；7.双侧肋骨骨折。蒋爷爷生命体征不稳定，病情危重，随时可能出现失血性休克、脏器功能衰竭等致命风险。他被迅速收治进入急诊EICU，进行严密监护和高级生命支持。

这一高效流程，正是天柱县人民医院创伤救治体系的核心体现。

抽丝剥茧，多学科会诊定方案

面对如此广泛且严重的多发性骨折与合并损伤，救治策略必须分秒必争且精准有序。MDT团队经过紧急而周密的反复研判，为蒋爷爷制定了科学的分期手术治疗方案：

一期手术，首要解决威胁最大、影响核心功能的髋部严重损伤，施行左人工全髋关节置换术+左髋臼（后壁、后柱）骨折切开复位钢板内固定术，旨在快速重建髋关节稳定性，为早期活动和后续康复创造基础。

术前：左股骨近端粉碎性骨折，左髋臼粉碎性骨折(后柱、后壁、四方体)VS术后

二期手术，待患者生命体征及一般情况好转后，行后路经皮胸12椎体成形术，稳定脊柱骨折，缓解疼痛。

术前：胸椎骨折VS术后

三期手术，最终完成左髌骨骨折切开复位术，修复下肢功能。

术前：左髌骨骨折VS术后

攻坚克难，精湛技术护航“重生”

每一期手术都是严峻挑战。急诊团队凭借精湛技术与紧密配合，依次成功完成了三期不同难度的手术。术后，在急诊EICU的精心治疗与护理下，蒋爷爷的病情从危重一步步趋向稳定，并达到了令人欣喜的恢复程度。

经过系统性的康复治疗，蒋爷爷的身体功能得到了显著改善。从命悬一线到生命体征平稳，从卧床不起到在辅助下稳步行走，这一康复历程不仅凝聚了多学科医护团队的智慧与汗水，更生动诠释了现代创伤救治体系中“快速响应分期手术早期康复”一体化理念的显著优势。

已经可以行走

在这场生命的接力中，急诊科冲在了最前线，牢牢握住了“第一棒”。从迅速识别危重病情、启动绿色通道，到高效完成初步复苏、稳定生命体征，再到无缝衔接MDT团队与EICU，急诊科作为救治体系的关键枢纽，以快速反应与精准处置，为后续所有专科治疗赢得了至关重要的“黄金时间窗”。

此次成功救治，不仅是天柱县人民医院高效应急处置能力的体现，更是多学科协作（MDT）模式核心优势的彰显——通过MDT团队紧密配合，缩短了创伤患者输血与损伤控制决策时间，从而提升了危重创伤患者的生存率。

急诊科介绍

天柱县人民医院急诊科成立于1977年3月，是集院前急救、院内急诊、急诊抢救、急诊留观、急诊住院、急诊重症监护室（EICU）为一体的现代化、综合性急诊救治中心。科室整合了医院“胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心”五大核心资源，承担着全县及周边地区的急、危、重症患者的救治任务。

展望2026年，急诊科已完成阶段性布局改造，全面践行 “病人不动、医生动、设备集中” 的创新救治理念，致力于打造流程优化、响应迅速、技术过硬的一站式急诊救治平台，成为守护黔东南地区人民生命健康不可或缺的“前沿阵地”和“流量担当”。

配备心肺复苏仪、CRRT机、呼吸机、除颤仪、床旁超声等先进设备，年就诊量超6万人次，抢救成功率99%以上。科室医护人员共52人，其中医师20人，副主任医师2人，主治医师 10人，住院医师8人，护士27人，副主任护师1人，主管护理师8人，护师10人，护士8人，驾驶员5人。本院已纳入州级120院前急救统一调度，院前配备救护车6台，救护车上抢救物品及药品配备齐全，与各乡镇医院联动，实现全县覆盖，确保在接到电话后3分钟内出诊。