【已搬迁至新院区】创伤小,痛苦轻,出院快——我院开展首例单孔胸腔镜下肺大疱切除术


世界上真的有种痛
发作起来
可以让你胸痛胸闷
呼吸困难
它就是肺大疱
近日
我院神经外科
完成了首例
单孔胸腔镜下肺大疱切除术
今年15岁的小吴(化名)多次左侧自发性气胸,保守治疗后,仍然反复发作,来我院就诊,以“气胸”收入我院神经外科治疗。
入院后,复查胸部CT发现小吴的双肺上叶肺大疱形成,结合小吴的病史及辅助检查,考虑他为左侧肺大疱破裂导致左侧气胸。

CT下肺大疱
因为肺大疱破裂后会使气体跑到肺外面,形成气胸,从而压迫其它的肺组织,使其它肺泡换不了气,出现呼吸困难的症状,严重时会影响心脑的供血甚至出现生命危险。
经与家属充分沟通,我院神经外科团队决定为小吴行单孔胸腔镜下肺大疱切除术,历时一小时,我院神经外科团队顺利完成手术,为小吴切除了左肺上叶肺大疱。
传统胸腔镜手术多为三孔或两孔,且创伤大、恢复较慢,而为小吴做的单孔胸腔镜手术,更为先进,仅需一个3cm的切口即可完成胸腔病症的治疗和清除,极大地减轻患者术后的疼痛,缩短患者的恢复周期,显著提升了患者的生活质量,也是目前治疗“自发性气胸和肺大疱”常用的一种术式。

手术中

切除的肺大疱

患者切口恢复情况
目前我院神经外科的胸外科手术已进入微创化、精准化时代,对手术创伤的要求也越来越小。我院神经外科团队表示,将继续深耕微创手术领域,不断提升医疗技术水平与服务质量,让优质医疗资源惠及更多群众,努力完成立足天柱,建设辐射黔东南及湘黔边界地区,具有品牌专科特色的综合性三级医院。
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什么是肺大疱?
肺大疱,是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱定义为扩张状态下,直径超过1cm的肺内气腔,巨型肺大疱是指至少占据一侧胸腔30%的大疱。

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常见症状有哪些?
如果肺大疱体积较小、数量较少,患者可能无任何明显症状;体积较大或多发性肺大疱患者可表现为胸闷、呼吸急促、疲乏等。

●胸闷:胸口会感觉有东西压着,觉得上不来气。
●胸痛:肺大疱破裂时,胸部会突然剧烈疼痛。
●疲乏:感觉疲劳乏力。呼吸困难:呼气费力,呼吸次数增加。
●紫绀:肺大疱破裂出现自发性气胸时会出现口唇面色青紫。
●气管向健侧移位:肺大疱破裂出现自发性气胸时会摸到气管不在正中位置。
注意:突然出现胸痛、呼吸困难、紫绀等情况请及时就医。
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肺大疱的形成原因是什么?
1、气管的炎性病变
如肺炎、肺结核、慢性支气管炎等,因炎性病变,气管出现水肿、狭窄,造成官腔部分阻塞,产生活塞作用,空气能进入肺疱而不易排出去,使之肺内压增高。
2、吸烟、空气污染
对于长期吸烟及其他有害气体和职业粉尘吸入史的患者,人体在吸入这些有害的气体、细颗粒物后,这些物质经过气管、细支气管,最终在肺泡停留沉积下来,它们会长时间的刺激、破坏正常的肺疱结构,肺疱壁破裂,从而形成肺气肿,随着破坏的进一步持续,这些肺气肿也将进一步破坏,融合成片,从而最终形成肺大疱。
3、原发性肺大疱
原发性肺大疱,可能与肺发育不良有关,多见于体形瘦高的青少年,其原因可能与青春期发育过程中,骨骼生长过快,肺相对生长缓慢,在胸顶和肺尖部有一个筋膜过渡牵拉肺尖部组织,导致该处肺组织的肺疱发育不良形成肺大疱。
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肺大疱如何治疗呢?
肺大疱一种不可逆转的肺部病损,一般不能自愈,且目前尚无特效药物治疗,手术是治疗肺大疱唯一有效的方法。
但不是所有的肺大疱均需手术治疗。如一些较小的、局限的、数量少的肺大疱,多不会引起临床症状,通常不需要治疗。
由气道炎症、肺气肿等病变导致的肺大疱,需要积极治疗原发病。肺大疱如果大于胸腔的1/3,就被称为巨大的肺大疱,可能对周围的组织形成较大的压迫,甚至对生命产生威胁,这种情况要尽快进行手术治疗。

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