【国家三级综合医院】一个月路过两次鬼门关,大爷的遭遇太让人揪心

发布时间:2025-03-21 17:30

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呕血近2000ml

命悬一线?

近日

天柱县人民医院

消化内科成功治疗

一位食管下端大出血的患者


 

杨先生(化名)因为1小时前突然呕出大量鲜血,夹杂血凝块和胃内容物,总量约1000ml,伴随头晕、乏力。家属发现后,火速将其送往天柱县人民医院,医院急诊科通过绿色通道迅速收治消化内科。进入消化内科后患者再次呕血1000ml,伴有全身湿冷、心率增快、血压下降,情况万分危急。


 

医师通过询问病史发现,杨先生3年前确诊高血压,1个月前因心肌梗死接受心脏支架手术,术后需长期服用抗血小板药物(阿司匹林、替格瑞洛)


 

这类药物虽能预防血栓,却增加了消化道出血风险。加之患者有50年饮酒史,且患有酒精性肝硬化,多重因素叠加,最终导致大出血

 

严重呕血
 


 

面对如此凶险的病情,天柱县人民医院消化内科周勇团队迅速启动应急预案,为杨先生实施急诊胃镜检查,术中发现患者有严重的食管静脉曲张,胃腔内大量鲜血,食管下段可见破口出血,随即立即制定手术方案,采用食管静脉曲张硬化剂注射术,精准封堵住出血点,患者转危为安,手术仅用时20分钟,目前杨先生生命体征稳定,未再出现呕血、黑便等情况!


 

胃镜下情况

 

此次抢救成功,得益于天柱县人民医院院消化内科成熟的急诊内镜技术和快速响应的急症急救体系,消化内科周勇团队以精湛技术为盾,以责任担当为矛,再次为危重症患者赢得生机!

 

专家提醒:这类人群务必警惕消化道出血!
 

长期服用抗血小板药物、有消化道疾病或酗酒史的人群,是上消化道出血的高危人群。若出现呕血、黑便、头晕乏力等症状,需立即就医!拖延可能导致休克甚至死亡。

 

生死竞速的背后,

是技术与担当。

如有不适,

请及时就医!


 

 

QUESTION

预防出血,记住这3点

 

1.定期胃镜筛查:尤其是有胃病史或长期服药者;

2.戒酒限烟:酒精和尼古丁会加重黏膜损伤;

3.规范用药:长期服抗凝药需配合护胃治疗,定期复查。

 

QUESTION

如何治疗食管静脉曲张?

 

内镜下止血是最常用的止血方式,也是食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方式。近些年,内镜下治疗出现很多新技术和手段,可归纳为:内镜下硬化剂注射治疗、内镜下套扎治疗、内镜下组织胶注射治疗。


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内镜下硬化剂注射治疗,是将一种特殊的化学物质注入曲张的血管内或者血管周边,对血管壁产生强烈的刺激性,让血管壁发生严重的炎症,引起血管闭塞,达到控制出血的目的。


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内镜下套扎治疗,是用一个橡皮圈结扎曲张的血管,让曲张的血管内血流停滞,血管闭塞,达到控制出血的目的。


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组织胶注射,也是将一种化学物质注入曲张的血管内,遇到血液后迅速凝固,形成的物质堵塞血管,使出血停止。硬化剂注射和组织胶注射的操作过程相同,只是注射到血管内的物质不同,这三种止血方式皆以达到止血为目的进行治疗。

 

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