【已搬迁至新院区】腿“梗”了怎么办?下肢动脉球囊扩张术+支架置入术,为“枯腿”打通“活血隧道”

发布时间:2025-01-13 17:00

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68岁的杨大哥(化名)

有20多年的糖尿病病史

15天前左小腿内侧出现红肿疼痛

自己用草药进行外敷

但没有得到改善

反而进一步加重

还出现了皮肤溃烂及坏死

于是家人赶忙带着杨大哥前往我院就诊

 

入院后检查诊断杨大哥为糖尿病足,同时杨大哥双下肢血管彩超结果显示,其左下肢股动脉闭塞,左下肢腘动脉、胫前动脉、腓动脉斑块形成并狭窄,狭窄率超过了75%,病情不容乐观

 
 

为了进一步明确病情,为杨大哥完善了下肢动脉CTA检查,结果显示杨大哥左侧股动脉多发混合斑块伴管腔中重度狭窄,有节段性闭塞的可能;左侧胫前动脉、胫后动脉、腓动脉多发中重度狭窄。

 

下肢动脉堵塞会致使患者下肢出现麻木、发凉症状。随着病情的逐步发展,还会引发间歇性跛行。倘若病情进一步恶化,极有可能出现溃疡、坏疽,患者甚至将面临截肢的巨大风险。因此,及时打通堵塞的血管刻不容缓。

 

我院老年医学科团队经过严谨的术前讨论,并和家属进行了充分沟通,决定为杨大哥行左下肢动脉造影+左下肢股动脉、胫前动脉、腘动脉球囊扩张术+股动脉支架置入术。手术过程中,药物球囊顺利扩张了狭窄血管,成功恢复了杨大哥下肢的血管供应,手术取得圆满成功。

 

术前股动脉不显影

 

 

术后股动脉显影

 

随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高,下肢动脉造影+球囊扩张成形术+支架植入术是目前首选的一线治疗方法。与传统扩张血管、抗凝药物、及外科手术相比,该技术具有创伤小、恢复快、对患者体质要求不高、并发症少等诸多优点。

 

我院老年医学科自开展介入项目以来,多次成功开展DSA下下肢动脉造影球囊扩张术和下肢股动脉支架置入术,凭借成熟的诊疗技术为下肢动脉硬化闭塞症患者减轻了病痛。

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什么是下肢动脉硬化闭塞?

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是慢性动脉闭塞性疾病,下肢动脉硬化性闭塞症是一种全身动脉性病变的局部表现。症状主要表现为初期为下肢凉、麻木、无力,进一步加重可出现间歇性跛行、静息痛,严重者出现溃疡和坏疽等。在我国发病率约为10%,70岁以上人群发病率约为15%-20%。介入治疗以其创伤小 、适应证较宽 、病死率低、反复操作等特点,有其绝对优势。

 

 

 

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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗优势

 

1、下肢动脉闭塞性病变多有血管本身基础疾病形成狭窄,单纯溶栓常难以彻底解除梗阻,在溶栓尽可能暴露原始狭窄基础上行PTA与内支架置入可从根本上达到治疗的目的。

2、介入治疗下肢动脉硬化闭塞症状具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。目前是首选的一线治疗。

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如何预防下肢动脉硬化闭塞症?

1、保持生活规律,合理饮食,戒烟限酒;

2、适当健身锻炼不但可以避免肥胖,还可以增强血管弹性,防止老化;

3、积极治疗高血压、糖尿病等原发疾病;

4、善于调整自我情绪,避免长期压抑紧张;

5、秋冬季节注意保暖。

6、以下三种人群应高度重视腿痛,定期至血管专科进行下肢血管疾病筛查:

(1)有冠脉狭窄、心绞痛、脑中风病史患者;

(2)“三高”人群:高血压、高血脂、糖尿病;

(3)吸烟患者。

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