【已搬迁至新院区】我院心内科完成天柱县首例锁骨下动脉严重狭窄支架置入术
近日
我院心内科成功完成
天柱县首例
锁骨下动脉严重狭窄支架置入术
患者是一位61岁的女性，1个多月前在院外测量血压时发现双上肢血压明显不对称，左上肢血压达183/83mmHg，而右上肢血压仅为125/76mmHg，并右上肢发麻、怕冷，为进一步明确病因，来到我院就诊，门诊复查血压显示患者的左上肢180/80mmHg，右上肢120/60mmHg，双上肢血压脉压差异明显，超过50mmHg，触诊右侧桡动脉搏动微弱。
门诊完善患者头颈部CTA（CT血管造影）检查发现了问题所在——患者的右侧锁骨下动脉严重狭窄。
动脉严重狭窄犹如一颗 “定时炸弹”——长期的上肢缺血可能导致皮温降低、肌肉萎缩、肌力减退等慢性的改变。
除了上肢缺血症状以外，很多患者还会发生椎动脉血流逆转（脑血管逆流综合征，又称脑血管盗血综合征），导致例如眩晕、复视、视物模糊、言语不清、肢体偏瘫，甚至晕厥等症状。
为了帮助患者解决这一难题，我院心内科团队决定为患者实施锁骨下动脉支架置入术，手术取得圆满成功。术后，造影显示患者左侧椎动脉恢复正常血流，患侧血压得到了明显改善，已恢复对称，右桡动脉搏动有力。
术前VS术后
术后血压恢复对称
此次首例锁骨下动脉支架置入手术的成功开展，标志着我院在心脑血管疾病的治疗领域又迈出了坚实的一步。我院将继续秉持着 “以患者为中心” 的服务理念，不断探索和创新，为更多的患者提供更加优质、高效的医疗服务，守护每一位患者的健康！
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什么是锁骨下动脉狭窄？
锁骨下动脉狭窄（SAS）是指锁骨下动脉起始处的狭窄和闭塞。不仅引起上肢缺血症状，还可能造成同侧椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端，引起椎－基底动脉供血不足，即锁骨下动脉窃血综合征。
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为什么锁骨下动脉开口处容易狭窄？
锁骨下动脉直接发自主动脉，正好处于分叉处，对血管壁有冲刷作用，长期以往导致内皮细胞受损，从而引发血栓形成及粥样硬化斑块形成，造成动脉狭窄。此外，大动脉炎、肌纤维发育不良、外伤、放射性动脉炎等也是致病因素。
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诊断锁骨下动脉狭窄需要做哪些检查？
血管超声检查：发现锁骨下动脉开口处斑块形成，狭窄处血流加快。同时椎动脉内血流逆流或呈双向流动，可以明确存在锁骨下动脉窃血。
血管造影检查：可以确诊狭窄的程度及位置，并同时给予介入治疗。
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如何治疗？
药物治疗：就是抗动脉粥样硬化治疗，药物治疗基本的治疗方法，包括抗血小板、降脂等。
锁骨下动脉重建术：即外科搭桥手术，主要术式有：颈动脉－锁骨下动脉旁路术、腋动脉－腋动脉旁路术等。
介入治疗：也称为血管腔内治疗，随着技术与器材的发展，介入治疗已成为锁骨下动脉狭窄的首选治疗方法。
关键词:
博厚仁心，拓新致远
Be generous and compassionate, explore new horizons and achieve great success