【已搬迁至新院区】绝绝子!解决您的“心腹大患”——多学科协作解决患者的疑难杂症

发布时间:2024-10-08 16:51

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在医学领域

跨学科协作已成为治愈疑难杂症的关键

近日,我院普外科与心血管内科联合

为1名窦性心动过缓的患者

成功置入临时心脏起搏器

并顺利实施取石手术

 

74岁的王大爷三年多前就查出了肝内胆管结石,且结石逐年增大,最近体检时又发现了肝内结石、胆总管结石,还伴有心悸、胸闷,为寻求手术治疗,王大爷来到我院就诊,门诊查上腹部CT提示:肝内胆管、肝总管、胆总管多发结石并扩张、胆囊结石合并胆囊炎等,遂以“肝胆管结石”收入我院普外科进行治疗。

 

在王大爷入院后,为其完善相关检查,普外科医生发现王大爷除结石之外还伴有严重的心动过缓,需要在做完心脏起搏器手术后,再进一步实施取石手术。
 

因为窦性心动过缓是外科手术的“拦路虎,术中的麻药及手术操作可能会使患者本就过缓的心动变得更低,引发安全风险。而在手术期间为患者置入临时心脏起搏器,在关键时刻及时进行人工起搏,可以保障患者生命安全
 

术前24小时动态心电图检查结果

 

肝内胆管结石CT

 

我院普外科团队与心血管内科团队对王大爷病情进行联合讨论,制定了详尽手术方案,决定由心血管内科团队先为王大爷实施临时起搏器安置术,再由普外科团队为王大爷实施腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石术+腹腔镜阑尾切除术+肠粘连松解术,手术非常顺利,缓解了王大爷心动过缓的同时取出了结石。
 

手术中

 

取出的结石

 

这次手术的成功,不仅为患者节约了时间,无需辗转至其他医院治疗,也为今后治疗类似病例提供了宝贵的借鉴经验。今后我院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,加强多学科协作,为更多疑难杂症提供解决方案,努力改善患者就医体验,推动医疗技术的不断创新和发展,为更多患者提供更优质、更高效的医疗服务。

 

 

1

什么是窦性心动过缓?

 

窦性心动过缓(Sinus Bradycardia)是指窦房结发放的冲动频率低于正常范围,导致心率缓慢的一种心律失常。正常成年人的心率通常在60到100次/分钟之间,而窦性心动过缓的心率通常低于60次/分钟。窦性心动过缓可能由多种原因引起,包括生理性和病理性因素。

 

 

 

2

什么是心脏起搏器?

 

心脏起搏器(cardiac pacemaker)就是一个医用电子仪器,它能模仿正常心脏的冲动和传导,治疗由心律失常(多半是心率过慢的情况)或者心脏病导致的心功能障碍。

 

 

 

3

哪些情况需要安装起搏器?

 

如果出现心跳过慢(每分钟小于60次)、乏力、头昏、胸闷气短、眼前猛地一黑、即将晕倒或者已经晕倒之类的情况,请即刻就医。通过一系列科学地综合评估,医生会评判患者的病症是否已经达到安装起搏器的指标,比如病态窦房结综合征、房室传导阻滞、颈动脉窦过敏、肥厚性梗阻性心肌病、严重收缩功能不全性心力衰竭,通常需要起搏器的助力。

 

 

4

什么是肝内胆管结石?

 

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石(肝实质)。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。

 

 

5

肝内胆管结石的治疗方法

 

目前随着微创技术的发展和影像学水平的进步,肝内胆管结石的治疗手段趋于精准化、多元化,目前主要的手术方法有胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等,肝部分切除术仍是肝内胆管结石最主要的治疗方法,胆肠吻合术、胆道切开取石 +T 管引流术、内镜等是重要的辅助手段。因该病相对复杂,具体治疗需就诊后由专业临床医生拟定。


 

所以,为了您的健康,一旦检查发现有肝内胆管结石可千万不能马虎,一定要及时就诊哦!

 

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