【8月28日搬迁至新院区】肾病诊断“定海神针” ：超声引导下肾穿刺活检术
双腿反复出现水肿
一按出现一个“坑”
这可要警惕了
有可能是肾脏出现了问题
49岁的龙阿姨（化名）一年多前出现双腿水肿，最近一直反复发作，而且越来越严重，不仅如此，龙阿姨连尿液都不正常了，出现了好多泡沫，还不容易消失。
所以，龙阿姨赶紧来到我院做检查，一查可不得了，白蛋白23.7g/L，尿蛋白+3，隐血+-1，远远超出正常指标，随后龙阿姨被收治我院肾病内科。
龙阿姨住院之后，经过一系列检查，我院肾内科考虑龙阿姨为“肾病综合征”，为进一步明确病因，结合龙阿姨的病史及病例特点，决定为她实施超声引导下肾穿刺活检术。
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什么是肾病综合征？
肾病综合征（NS）是表现为大量蛋白尿、严重低蛋白血症、高脂血症和重度水肿的一组临床症状群。
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什么是超声引导下肾穿刺活检？
肾穿刺活检术，即在超声引导技术下通过肾脏组织活检枪经穿刺在肾脏获取肾脏组织的微创技术。通过对肾脏组织进行病理学分析，从而得出肾脏疾病的病理诊断。肾脏疾病的病理检查是临床医生诊断肾脏疾病的“金标准”。
在此之前，肾穿刺活检术需要省市级大医院才能完成，给我县患者带来诸多不便。而现在，我院肾病内科在贵州省人民医院的帮扶专家龙昌柱带领下，为龙阿姨进行超声引导下肾穿刺活检术，穿刺手术顺利，完成了我院肾病内科进行的第一例肾穿。
手术中
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肾穿刺活检术的目的是什么？
1、明确肾脏疾病的病理类型
2、根据病理类型和病变的严重程度制定治疗方案
3、根据病理变化、病理类型和病变的严重程度对患者进行预后判断
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哪些人需要进行肾穿刺活检术？
1、各种类型的肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病，如系统性红斑狼疮、乙型病毒性肝炎累及肾脏的，可以通过肾穿刺活检明确病理类型，指导有效治疗，改善预后
2、对于持续性无症状蛋白尿和血尿，可明确病因
3、继发性或遗传性肾脏病，肾穿刺可确诊，且肾脏病理对指导治疗及判断预后都有重要意义
4、肾功能快速恶化但不明原因的急性肾衰竭，需尽早肾穿刺操作，查明病因及时诊治，避免病情进一步发展，可改善愈后
专家介绍
龙昌柱
医学硕士，现为贵州省人民医院肾病风湿科主治医师，曾参加黔医人才计划于上海交通大学医学院附属瑞金医院进修深造，擅长急慢性肾衰竭、肾病综合征、透析并发症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等常见肾脏病风湿免疫疾病诊治，以及腹膜透析管路建立和维护。
关键词:
博厚仁心，拓新致远
Be generous and compassionate, explore new horizons and achieve great success