【医疗服务】镜下消石，妙手巧施——关节镜下痛风石清除术
“痛风痛风，痛不欲生”
生活水平的不断提高
痛风发病率不断攀升
一旦痛起来
睡不好觉，走不好路
反复发作
痛不欲生
随之而来的是
关节软骨破坏不断加重
关节功能逐渐受损变形
这不
我院骨科刚刚完成了这么一场手术
关节镜下左膝关节腔清理+痛风石清除术
一起去了解一下吧！
71岁的杨大爷，患痛风多年，双膝关节反复肿痛，近期左膝疼痛加重，关节活动受限，行走困难，关节肿痛难以忍受，给生活造成了严重影响。于是，来我院做进一步治疗，以“痛风性关节炎”收入我院骨科。
考虑到患者的年纪及其他基础疾病，我院骨科决定为杨大爷进行关节镜下左膝关节腔清理+痛风石清除术，这种手术方式具有创伤小、恢复快、效果显著的特点，非常适合痛风石患者。
经过精心的术前准备，手术顺利进行。术后配合系统服用降尿酸药物及饮食控制，杨大爷的膝关节疼痛、肿胀症状明显减轻，恢复良好，顺利出院。
什么是痛风？
痛风是单钠尿酸盐沉积在组织所致的疾病，与嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症密切相关。单钠尿酸盐可发生体外结晶从而引起周围组织反复的慢性类肉芽肿反应，最终形成由单钠尿酸盐晶体、炎症细胞以及纤维组织构成的慢性痛风石。不同解剖位置的痛风石会出现不同的临床症状，位于关节肌腱处的痛风石可导致不可逆的肌腱、关节损伤和骨质破坏，位于周围神经处可出现卡压症状。
痛风最重要的治疗是降低血尿酸水平，手术是痛风治疗的最后选择，但也仍有一部分难治性痛风患者血尿酸水平控制不佳、发作频繁，为改善这部分患者的生活质量可考虑早期手术治疗。
痛风石有什么危害？
1、会有感染的风险：痛风石不断生长，皮肤不断变薄，就会有破溃，出现破溃就别容易感染。
2、影响关节活动：痛风石常生长在一些关节部位，会限制活动。
3、增加痛风治疗难度：痛风石本质是谷氨酸钠尿酸盐组成的结晶，这些结晶在关节部位堆积，会形成一个类似于尿酸盐库的环境，增加痛风的治疗难度。
4、导致残疾：因为痛风石主要生长在人的关节处，它会慢慢侵蚀关节组织，让关节畸形，渐渐失去活动的功能。
痛风石什么时候需要手术？
1、痛风性关节炎的急性期，减轻疼痛；
2、恢复关节稳定和功能，提高生活质量要求者；
3、痛风合并感染，切开引流控制感染；
4、痛风导致出现神经、血管、肌腱压迫时；
5、减少身体尿酸池总量，降低机体总的尿酸负荷；
6、骨软组织破坏程度及严重程度无法通过非手术治疗控制时。
关节镜手术诊治的优势
1、能够在直视下全面检查并发现关节内病灶并可多点取滑膜、结晶组织行病检，大大提高了诊断效率及准确率；
2、镜下可以全面彻底清理关节内病损，较内科治疗及其他治疗疗效确切且复发率低；
3、可全面准确发现关节内结构的其他病变，并采取相应的治疗措施，如合并关节内游离体、软骨碎片、半月板损伤及时清理修整，解除关节机械性障碍；
4、对内科治疗无效及无法耐受秋水仙碱等药物毒性反应的患者提供了一种行之有效的治疗方法；
5、可以明显缩短急性病病程并显著改善预后。
关键词:
博厚仁心，拓新致远
Be generous and compassionate, explore new horizons and achieve great success