关于“创伤中心”,你应该知道的那些事!(十一)

发布时间:2026-03-12 17:02

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创伤患者院内急救程序及说明

(1)创伤中心接到院前预警信息后,预计到诊人数、伤情、到达时间、急救措施以及其他特殊情况。接收信息者须通知创伤中心负责人,启动相应预案,并根据情况决定是否报告医院相关行政管理人员。

(2)接诊严重创伤患者时,通知创伤综合救治团队(预警后10分钟内)到急诊室,并请相关辅助科室做好准备,检查并确认监护设备、呼吸机、除颤仪、气管插管等抢救设备正常,抢救药物完备;确认辅助检查设施(检验、放射、B超等)正常;确认手术室等相关部门处于工作状态,通知输血科做好配血准备,通知有关行政部门负责人到现场,协调并支持抢救工作。

创伤综合救治团队成员包括:急诊科、骨科、普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、耳鼻咽喉科、烧伤科、整形外科、输血科、重症医学科、麻醉科等,具有中级及以上职称、熟悉专科急救处理,并接受过专业培训。

(3)伤员伤情交接。院前急救人员交接与院内急救团队,包括预警级别、评分评估、交接院前伤情评估表、主要的伤情、已经采取的急救措施、下一步需要采取的措施以及其他特殊情况。

(4)启动相应级别的预警

一级预警(绿色预警):通知相关专科的医务人员在患者到达医院前到达急诊室,确保多种基本检查处于备用状态,准备急诊手术。

二级预警(黄色预警):通知创伤综合救治团队相关医师尽快赶到急诊室,确保监护设备开启、血管活动药物、晶体液、胶体液、各辅助设施等处于备用状态,准备实施急诊手术。

三级预警(红色预警):通知创伤综合救治团队医师尽快赶到急诊室,确保监护设备开启、呼吸机开启及连接管路、插管设备到位、除颤仪、血管活性药品、晶体液、辅助检查设施等处于备用状态,并通知输血科做好配血准备,患者到达后可立即实施抢救和手术。

(5)初次评估

按照气道及颈椎保护(A)、呼吸机保持通气(B)、循环及控制出血(C)、神经系统检查(D)、暴露及环境控制(E)的步骤进行初次评估。

(6)复苏、损伤控制挽救生命。如发现患者生命体征不稳定,立即给予复苏、创伤高级生命支持,做损伤控制性手术挽救生命,之后重症监护室继续复苏直至生命体征稳定。

(7)二次评估。生命体征稳定后,按照A、B、C、D、E的顺序二次评估伤情,处理伤口,AMPLE 病史采集- (A过敏史,M药物史,P既往病史和妊娠史 ,L最后进食情况, E与损伤相关的事件/环境),完善辅助检查,明确诊断,做ISS评分以确定伤情的严重程度。

8)制定下一步治疗方案,完成所有治疗后康复出院。

 

 

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