咳嗽一个多月没在意？81岁爷爷查出肺部异常，这项穿刺术一针“定”真凶
81岁的龙爷爷（化名）因持续咳嗽咳痰一月余，突发加重难忍，家属带他来到天柱县人民医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。医生仔细查体发现，龙爷爷双肺呼吸音粗，左下肺可闻及湿性啰音，情况不容忽视。
为进一步明确诊断，龙爷爷接受了胸部增强CT检查。影像结果显示：左肺下叶占位并伴有阻塞性肺炎可能，右侧第7肋骨骨质破坏，左侧胸腔少量积液，左侧胸膜增厚。结合临床表现与影像学发现，龙爷爷被初步诊断为“左肺占位性病变、阻塞性肺炎”，并收治入院。
入院后，呼吸与危重症医学科杨云亮团队积极完善术前检查，并为龙爷爷安排了全麻下的电子支气管镜检查。镜下所见：左下叶背段开口黏膜呈现浸润性改变伴狭窄。团队随即进行了病理活检，但结果仅提示为黏膜慢性炎。这一结果与临床症状及影像表现明显不符，诊断陷入僵局。
面对这一情况，呼吸与危重症医学科杨云亮团队高度重视，组织了病例讨论。考虑到患者高龄，且病变位置特殊，为尽快明确病理性质、指导后续治疗，团队在排除相关禁忌症后，决定为龙爷爷施行CT引导下行经皮肺穿刺活检术，医生可以凭借CT扫描的精准定位优势，有效避开血管、神经等重要组织，直接抵达病变部位获取标本，尤其适用于支气管镜无法触及或活检结果不理想的肺部病变。
穿刺中
穿刺针
手术过程顺利，在科室团队的精准操作下，成功获取病变组织并送检。最终术后病理结果回报：恶性肿瘤，倾向腺癌。这一明确诊断为龙爷爷后续的肺恶性肿瘤针对性治疗提供了关键依据，目前龙爷爷已正式进入规范化治疗阶段，病情得到有序管控。
呼吸与危重症医学科介绍
天柱县人民医院呼吸与危重症医学科是医院重点发展内科科室，拥有紧跟国际呼吸医学发展前沿的奥林巴斯电子支气管镜、肺功能检测仪、无创呼吸机、高流量治疗仪、睡眠呼吸监测仪等先进设备。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复护理等多种手段,可以满足不同患者的需求。
呼吸与危重症医学科自2019年11月建科以来，已收治各类病人超50000余人，治愈好转率95%以上，科室注重慢性病管理，故尤其是在呼吸与危重症医学科常见慢性病如：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等取得良好的疗效。
关键词:
博厚仁心，拓新致远
Be generous and compassionate, explore new horizons and achieve great success