93岁老人为何选择天柱?一场93岁高龄手术背后的区域医疗吸引力
亚急性硬膜下血肿
是老年人摔倒后高发的隐匿性重症
病程进展隐匿且凶险
尤其对高龄群体而言
若延误救治
不仅可能导致肢体瘫痪
更会引发多重致命并发症
近日，天柱县人民医院神经外科彭先来团队成功为一名来自剑河县的93岁高龄患者杨奶奶（化名）实施颅内血肿清除术，并顺利化解术后并发症，帮助老人摆脱瘫痪危机，逐步恢复生活能力。此次跨县救治，不仅体现了医院在高龄复杂病例方面的综合诊疗实力，也彰显了其对周边县域的强大医疗辐射能力。
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一次摔倒，一场危机
家住剑河县南明镇的杨奶奶在家不慎摔倒，出现头痛、头晕等不适。由于初期症状不明显，家人未予足够重视。然而一周后，杨奶奶左侧肢体逐渐无法活动，症状进行性加重，最终瘫痪在床，精神萎靡、进食困难。
家人见状，立即带她来到天柱县人民医院神经外科就诊。经头颅CT检查，诊断为“亚急性硬膜下血肿”。此时杨奶奶病情危重，随时可能因出血增加而危及生命，且长期卧床已带来坠积性肺炎、下肢静脉血栓、压疮等一系列高风险并发症，必须尽快手术干预。
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高龄+多病，手术风险高
然而，手术面临的挑战远超想象。杨奶奶年近百岁，不仅高龄，还合并有冠心病、高血压、脑萎缩、白内障等多种基础疾病，手术及麻醉风险极高，每一步操作都如同在“刀尖上跳舞”。
面对如此复杂的高龄外县患者，神经外科彭先来团队展现出高度的专业担当，联合麻醉科进行全面评估，仔细权衡手术风险与治疗获益。在与家属深入沟通并取得理解后，决定为杨奶奶实施颅内血肿清除术。手术过程顺利，杨奶奶逐渐苏醒，并于术后第一天成功拔除气管插管，左侧肢体活动也开始逐渐好转。
术前：右侧亚急性硬膜下血肿，中线明显移位
术后10天：右侧硬膜下血肿已基本完全清除、吸收
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术后遇难关，多学科团队显身手
就在病情稳步恢复时，新的考验再次出现。由于卧床时间较长，杨奶奶出现咳嗽、痰多、咳痰不畅等症状，血氧饱和度持续偏低，经检查确诊为坠积性肺炎，这对于高龄患者而言同样是致命的威胁。
关键时刻，天柱县人民医院启动多学科会诊（MDT），为老人定制个体化治疗方案。经过系统、综合的干预，杨奶奶的肺部感染逐渐得到控制，身体状态一天天好转。目前，杨奶奶精神良好，左侧肢体功能已恢复至跌倒前的在家活动水平，能够扶坐、扶站，生活质量显著提升。
入院时胸部CT：双肺部感染，右侧中等量胸腔积液
出院前胸部CT：双肺部感染明细好转
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高龄不是手术“禁区”
从剑河到天柱，跨越的不仅是县域距离，更是患者家属对天柱县人民医院技术实力的信任与托付。面对高龄、基础病复杂、术后并发症叠加的多重考验，医院没有因风险而退缩，而是以多学科协作的合力、精准施治的底气，为外来高龄重症患者开辟了生路。这不仅打破了“高龄即手术禁区”的刻板认知，更以实际行动证明医院具备承接并妥善处理周边地区复杂危重病例的能力。
未来，天柱县人民医院将继续以这份责任为帆，以精湛医术为桨，不断提升区域医疗中心的服务能级和辐射范围，为更多像杨奶奶一样的跨县患者撑起生命的晴空。
神经外科介绍
天柱县人民医院神经外科成立于 2014年，是集医疗、教学、科研于一体的综合性专科，承担着天柱县及周边地区神经外科、胸外科常见病、多发病及急危重症的诊疗任务。科室现有医护人员23名，其中医师6名（含副主任医师1名、主治医师3名），护理人员17名（含副主任护师 1名、主管护师6名、护师5、护士5），形成了结构合理、技术精湛的人才梯队。
科室开放床位35张，其中重症床位6张，配备独立的神经外科重症监护单元（NICU），可满足急危重症患者的救治需求。依托医院作为国家三级综合医院的平台优势，神经外科年收治住院患者近千人次，完成各类手术近 500 台次，三四级手术占比逐年提升，技术水平位居全州县级医院前列。
关键词:
博厚仁心，拓新致远
Be generous and compassionate, explore new horizons and achieve great success